Gerincferdülés (Scoliosis)
Gerincferdülésről akkor beszélünk, ha a gerincen kóros oldalirányú görbület alakul ki, amelyhez időnként a tér mindhárom síkjának irányában további deformitások társulhatnak.
A gerincferdülés lehet funkcionális és strukturális. A funkcionális gerincferdülés fekvő helyzetben kiegyenesedik, a strukturális nem.
Kialakulásának okát egyes esetekben ismerjük (másodlagos scoliosis, pl.: statikai, bénulásos betegség következménye), más esetekben nem (primer, idiopathiás scoliosis). A leggyakrabban előforduló ismeretlen etiológiájú gerincferdülés esetén a családi halmozódás gyakori.
A gerincferdülés leggyakrabban tinédzser korban alakul ki. Ha már 5 éves kor előtt észlelhető, akkor korai kezdetű, ha 5 éves kor után alakul ki, akkor késői kezdetű gerincferdülésről beszélünk. Lányoknál jóval gyakoribb, mint fiúknál.
Diagnosztizálása fizikális vizsgálattal és röntgenfelvételek készítésével történik. Bizonyos esetekben MR és CT felvételek készítése is szükséges lehet.
Fizikális vizsgálattal jellemzően a mellkas aszimmetriája, bordapúp, derékaszimmetria látható. A gerincferdülés gyermekkorban jellemzően nem fájdalmas. Súlyos esetekben a légzésfunkció csökkenését okozhatja.
Gerincferdülés kezelése
Az ismeretlen eredetű gerincferdülés esetén a jelen ismereteink szerint sem a D vitamin, sem a Ca, Mg, vagy a fokozott fehérjebevitel nem csökkenti a gerincferdülés romlását.
A konzervatív kezelés legfontosabb része a gyógytorna (pl.: Schroth torna), melynek célja a gerinc élettani mozgástartományának megőrzése, esetleg a deformitás csökkentése.
A gyógytornát 20-40 Cobb fok közötti görbület esetén fűzőkezeléssel (pl.: Cheneau fűző) szükséges kiegészíteni.
40 fok feletti görbületnél már műtét is indokolt lehet, mely miatt gerincsebészeti konzílium szükséges.
Gerincferdülés esetén gyógyúszás is végezhető az erőnlét javítása érdekében, azonban ez nem helyettesítheti a scoliosis kezelését!
Amennyiben a gyermeknek más panasza nincs, a gyermekek bármilyen sportot végezhetnek, nem szabad őket testnevelés alóli felmenteni. Egyedül a gerinc hosszirányú terhelésével járó gyakorlatok kerülését javasoljuk. Súlyos deformitással járó esetekben a féloldalas sportok megfontolandók.
Mit tekintünk sikeres kezelésnek?
A konzervatív kezelés elsődleges célja a görbület fokozódásának lassítása, vagy megállítása, a gerincpanaszok megszűntetése, a gerinc tartásának javítása, a gerinc rugalmasságának, mobilitásának megőrzése. Nem várható, hogy konzervatív kezeléssel a kóros görbület kiegyenesedik. Egyes esetekben azonban a görbület mértékének csökkentése is elérhető.
Ajánlott irodalom